La Odontopediatría es la rama de la Odontología que se encarga del cuidado, mantenimiento y prevención de la salud dental del niño desde su infancia hasta su adolescencia, ya que cualquier alteración sin tratar en dientes temporales, puede influir posteriormente en las piezas permanentes.
Cronología de la Erupción
Alrededor de los 5 años de edad, a nuestros hijos pueden empezar a caérsele los primeros dientes de leche debido a que la dentadura definitiva está deseando salir. Puede ser que sus dientes empiecen a moverse ligeramente y se le vayan aflojando, pero pueden llegar a pasar hasta 2 semanas o más hasta que se le caiga definitivamente.
Este proceso no suele doler, pero puede ser que nuestro hijo tenga molestias e incluso algún pequeño sangrado. El orden exacto de la caída de los dientes no es el mismo para todos los niños aunque lo normal es que empiecen primero a caerse los dientes inferiores para continuar con los superiores.
Normalmente, el incisivo central inferior suele caer a los 6 años, el lateral a los 7 y el canino cuando el niño tiene unos 9 años y medio. El primer molar inferior suele caerse a los 11 años, y el segundo molar, alrededor de los 11 años.
Respecto a los dientes superiores, el incisivo central se suele caer alrededor de los 7 años y medio de edad, el lateral a los 8 años, el canino a los 11 años y medio, y el primer y segundo molar a los 10 años y medio aproximadamente. El primer premolar suele salir entre los 10 y los 12 años de edad, el segundo premolar sale por la misma época, el segundo molar definitivo suele aparecer a los 12 años y los terceros molares (cordales o muelas del juicio) suelen salir entre los 17 y los 21 años de edad.
factores de riesgo de caries en niños
Los factores de riesgo son circunstancias que aumentan la propensión de los pacientes a desarrollar caries dental por lo que deben ser controlados como un mecanismo de prevención de caries.
Bebés: nunca deben añadirse compuestos azucarados a la leche.+
Higiene Bucal: Contrario a la creencia de que no se debe cepillar la boca si no hay dientes, es recomendable limpiar la boca de los bebés con una gasa enrollada en el dedo y mojada en suero fisiológico después de cada comida. Cuando ya existen dientes en boca es necesario comenzar el cepillado dental, nunca dejar que un bebé se duerma sin lavarse los dientes e ingiriendo leche pues la leche que quede en su boca fomentará la aparición de caries.
Chupete endulzado: se debe evitar la costumbre de endulzar el chupete, pues los azúcares son convertidos en ácidos por las bacterias existentes en el medio bucal.
Hábitos de los padres: un padre con boca sana y libre de caries constituye un factor de riesgo menor para el hijo, aun así todos los padres deben evitar soplarle a la comida de sus hijos, darles besos en la boca o compartir cubiertos, puesto que de esta manera transmiten bacterias cariogénicas (capaces de producir caries) a la boca de sus hijos.
Medicamentos: es común que los padres refieran que después de un tratamiento médico se le “estropearon” los dientes a sus hijos, pero lo que sucede es que los medicamentos para niño contienen mucho azúcar con la finalidad de que tengan un sabor agradable, así que no se debe olvidar el cepillado dental después de la ingesta de medicamentos.
Ingesta de golosinas
PH bucal: el pH es el grado de acidez o alcalinidad de la boca y es diferente en cada ser humano el pH ácido. Es un factor importante para el inicio o evolución de la caries, existen pruebas que se pueden hacer para determinarlo.
Dientes apiñados, con restauraciones defectuosas o defectos en el esmalte, o con anatomía muy profunda.
Tratamientos Dentales para Niños
Tratamiento de la Caries
La caries dental es la enfermedad infecciosa más común de la niñez. Entre los niños de dos a cuatro años de edad, casi una quinta parte de ellos tiene una caries que no ha sido tratada por el odontopediatra. Los dientes temporales, comúnmente conocidos como “de leche”, son muy importantes ya que permiten el correcto desarrollo de los niños y sus estructuras dentofaciales. Los niños tienen 20 dientes de leche que comienzan a salir sobre los 6 meses de edad y continúan saliendo hasta los 2 años de edad del niño. Los dientes de leche son esenciales para una buena nutrición, el desarrollo de lenguaje, la autoestima y son los marcadores de posición para los dientes permanentes.Las caries en los dientes de leche no son sólo una enfermedad que ha de tratarse sino que para muchos niños las caries pueden ser severas y pueden afectar la masticación y actividades como comer, dormir, hablar, jugar y estar preparado para la escuela.
Higiene dental
Educación en higiene dental y alimentación (tratamiento preventivo). Puesto que la dieta es un factor determinante en el desarrollo de la caries es preciso dar una información adecuada a los pacientes. Además no hay que olvidar que un incremento en azúcares no solo supondrá un mayor riesgo de caries sino también un riesgo incrementado de padecer obesidad, y así una mayor predisposición en adultos a sufrir enfermedades como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares (hipertensión, colesterol), las respiratorias (apnea, asma), ortopédicas (fracturas) y hepáticas. odontopediatria higiene Odontopediatría TratamientosEstablecer unos cuidados dentales a partir ya de los 12 meses de vida del niño, constituye una de las estrategias preventivas más adecuadas frente a la caries, incluyendo recomendaciones dietéticas y las instrucciones de cómo realizar una correcta higiene oral a partir de la erupción de los primeros dientes temporales. El control de dieta no sólo influirá favorablemente en la salud oral sino también en la salud en general del niño.
Es aconsejable evitar comer entre comidas o limitar el consumo de azúcares a las horas de las comidas, donde el flujo salivar es mayor y permite un rápido aclaramiento oral. Este periodo de aclaramiento dependerá de la consistencia de los alimentos y la solubilidad de las partículas, además de características individuales como la masticación, cantidad y características de la saliva. Es, pues muy importante una baja frecuencia en la ingesta de carbohidratos.
En adolescentes es importante reducir el consumo frecuente de bebidas azucaradas pues supone un factor particular asociado al desarrollo de caries en los dientes.
Prevención de caries
El sellado de fisuras y, la aplicación de flúor son también tratamientos preventivos que tienen como objetivo evitar la aparición de caries.
El objetivo principal de los tratamientos pulpares en dentición temporal es mantener la integridad y la salud de los tejidos orales. Es deseable poder mantener la vitalidad de la pulpa de los dientes afectados por caries o traumatismos. Sin embargo, un diente puede seguir siendo funcional eliminando la pulpa parcial o totalmente.
Mantenedores de espacio
Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo, ya sea fijo o removible, encaminado a preservar el espacio que han dejado uno o varios dientes.
Las razones para usar un mantenedor de espacio son las siguientes: evitar apiñamiento en los sectores anteriores por la pérdida de diastemas y espacios de primate, mantener correcta la guía de erupción en los sectores laterales, permitir que se establezca una correcta oclusión, mantener las funciones básicas de la dentición en caso de pérdidas múltiples y evitar la aparición de hábitos como por ejemplo la interposición de la lengua entre los maxilares al tragar.
La Odontopediatría es la rama de la Odontología que se encarga del cuidado, mantenimiento y prevención de la salud dental del niño desde su infancia hasta su adolescencia, ya que cualquier alteración sin tratar en dientes temporales, puede influir posteriormente en las piezas permanentes.
Cronología de la Erupción
Alrededor de los 5 años de edad, a nuestros hijos pueden empezar a caérsele los primeros dientes de leche debido a que la dentadura definitiva está deseando salir. Puede ser que sus dientes empiecen a moverse ligeramente y se le vayan aflojando, pero pueden llegar a pasar hasta 2 semanas o más hasta que se le caiga definitivamente.
Este proceso no suele doler, pero puede ser que nuestro hijo tenga molestias e incluso algún pequeño sangrado. El orden exacto de la caída de los dientes no es el mismo para todos los niños aunque lo normal es que empiecen primero a caerse los dientes inferiores para continuar con los superiores.
Normalmente, el incisivo central inferior suele caer a los 6 años, el lateral a los 7 y el canino cuando el niño tiene unos 9 años y medio. El primer molar inferior suele caerse a los 11 años, y el segundo molar, alrededor de los 11 años.
Respecto a los dientes superiores, el incisivo central se suele caer alrededor de los 7 años y medio de edad, el lateral a los 8 años, el canino a los 11 años y medio, y el primer y segundo molar a los 10 años y medio aproximadamente. El primer premolar suele salir entre los 10 y los 12 años de edad, el segundo premolar sale por la misma época, el segundo molar definitivo suele aparecer a los 12 años y los terceros molares (cordales o muelas del juicio) suelen salir entre los 17 y los 21 años de edad.
factores de riesgo de caries en niños
Los factores de riesgo son circunstancias que aumentan la propensión de los pacientes a desarrollar caries dental por lo que deben ser controlados como un mecanismo de prevención de caries.
Bebés: nunca deben añadirse compuestos azucarados a la leche.+
Higiene Bucal: Contrario a la creencia de que no se debe cepillar la boca si no hay dientes, es recomendable limpiar la boca de los bebés con una gasa enrollada en el dedo y mojada en suero fisiológico después de cada comida. Cuando ya existen dientes en boca es necesario comenzar el cepillado dental, nunca dejar que un bebé se duerma sin lavarse los dientes e ingiriendo leche pues la leche que quede en su boca fomentará la aparición de caries.
Chupete endulzado: se debe evitar la costumbre de endulzar el chupete, pues los azúcares son convertidos en ácidos por las bacterias existentes en el medio bucal.
Hábitos de los padres: un padre con boca sana y libre de caries constituye un factor de riesgo menor para el hijo, aun así todos los padres deben evitar soplarle a la comida de sus hijos, darles besos en la boca o compartir cubiertos, puesto que de esta manera transmiten bacterias cariogénicas (capaces de producir caries) a la boca de sus hijos.
Medicamentos: es común que los padres refieran que después de un tratamiento médico se le “estropearon” los dientes a sus hijos, pero lo que sucede es que los medicamentos para niño contienen mucho azúcar con la finalidad de que tengan un sabor agradable, así que no se debe olvidar el cepillado dental después de la ingesta de medicamentos.
Ingesta de golosinas
PH bucal: el pH es el grado de acidez o alcalinidad de la boca y es diferente en cada ser humano el pH ácido. Es un factor importante para el inicio o evolución de la caries, existen pruebas que se pueden hacer para determinarlo.
Dientes apiñados, con restauraciones defectuosas o defectos en el esmalte, o con anatomía muy profunda.
Tratamientos Dentales para Niños
Tratamiento de la Caries
La caries dental es la enfermedad infecciosa más común de la niñez. Entre los niños de dos a cuatro años de edad, casi una quinta parte de ellos tiene una caries que no ha sido tratada por el odontopediatra. Los dientes temporales, comúnmente conocidos como “de leche”, son muy importantes ya que permiten el correcto desarrollo de los niños y sus estructuras dentofaciales. Los niños tienen 20 dientes de leche que comienzan a salir sobre los 6 meses de edad y continúan saliendo hasta los 2 años de edad del niño. Los dientes de leche son esenciales para una buena nutrición, el desarrollo de lenguaje, la autoestima y son los marcadores de posición para los dientes permanentes.Las caries en los dientes de leche no son sólo una enfermedad que ha de tratarse sino que para muchos niños las caries pueden ser severas y pueden afectar la masticación y actividades como comer, dormir, hablar, jugar y estar preparado para la escuela.
Higiene dental
Educación en higiene dental y alimentación (tratamiento preventivo). Puesto que la dieta es un factor determinante en el desarrollo de la caries es preciso dar una información adecuada a los pacientes. Además no hay que olvidar que un incremento en azúcares no solo supondrá un mayor riesgo de caries sino también un riesgo incrementado de padecer obesidad, y así una mayor predisposición en adultos a sufrir enfermedades como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares (hipertensión, colesterol), las respiratorias (apnea, asma), ortopédicas (fracturas) y hepáticas. odontopediatria higiene Odontopediatría TratamientosEstablecer unos cuidados dentales a partir ya de los 12 meses de vida del niño, constituye una de las estrategias preventivas más adecuadas frente a la caries, incluyendo recomendaciones dietéticas y las instrucciones de cómo realizar una correcta higiene oral a partir de la erupción de los primeros dientes temporales. El control de dieta no sólo influirá favorablemente en la salud oral sino también en la salud en general del niño.
Es aconsejable evitar comer entre comidas o limitar el consumo de azúcares a las horas de las comidas, donde el flujo salivar es mayor y permite un rápido aclaramiento oral. Este periodo de aclaramiento dependerá de la consistencia de los alimentos y la solubilidad de las partículas, además de características individuales como la masticación, cantidad y características de la saliva. Es, pues muy importante una baja frecuencia en la ingesta de carbohidratos.
En adolescentes es importante reducir el consumo frecuente de bebidas azucaradas pues supone un factor particular asociado al desarrollo de caries en los dientes.
Prevención de caries
El sellado de fisuras y, la aplicación de flúor son también tratamientos preventivos que tienen como objetivo evitar la aparición de caries.
Tratamiento pulpar
Recubrimiento pulpar indirecto, recubrimiento pulpar directo, pulpotomía, pulpectomía.
El objetivo principal de los tratamientos pulpares en dentición temporal es mantener la integridad y la salud de los tejidos orales. Es deseable poder mantener la vitalidad de la pulpa de los dientes afectados por caries o traumatismos. Sin embargo, un diente puede seguir siendo funcional eliminando la pulpa parcial o totalmente.
Mantenedores de espacio
Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo, ya sea fijo o removible, encaminado a preservar el espacio que han dejado uno o varios dientes.
Las razones para usar un mantenedor de espacio son las siguientes: evitar apiñamiento en los sectores anteriores por la pérdida de diastemas y espacios de primate, mantener correcta la guía de erupción en los sectores laterales, permitir que se establezca una correcta oclusión, mantener las funciones básicas de la dentición en caso de pérdidas múltiples y evitar la aparición de hábitos como por ejemplo la interposición de la lengua entre los maxilares al tragar.
Dudas frecuentes odontopediatria